Симптомы посттравматического стрессового расстройства. Как распознать?

Причины возникновения и особенности ПТСР

.

Пост­трав­ма­ти­че­ское рас­строй­ство явля­ет­ся нару­ше­ни­ем нор­маль­но­го состо­я­ния рабо­ты пси­хи­ки, кото­рое воз­ни­ка­ет после еди­нич­ных или повто­ря­ю­щих­ся слу­ча­ев пси­хо­трав­ми­ру­ю­щих воз­дей­ствий. Обыч­но симп­то­мы и при­зна­ки ПТСР про­яв­ля­ют­ся при­мер­но спу­стя месяц после случившегося. 

Спро­во­ци­ро­вать появ­ле­ние ПТСР может всё что угод­но, если оно явля­ет­ся для чело­ве­ка ненор­маль­ным и не при­ме­ни­мым в обыч­ной жиз­ни. Общи­ми про­во­ци­ру­ю­щи­ми фак­то­ра­ми при­ня­то счи­тать: уча­стие в воен­ных опе­ра­ци­ях, сек­су­аль­ное или быто­вое наси­лие, тяжё­лые трав­мы, воз­мож­но полу­чен­ные в боль­шом спор­те, нахож­де­ние в ситу­а­ции, опас­ной для жиз­ни, ава­рии и дра­ки, угро­зы физи­че­ской расправой.

Пост­трав­ма­ти­че­ское рас­строй­ство вызы­ва­ет чув­ство посто­ян­ной тре­во­ги и воз­ник­но­ве­ние навяз­чи­вых идей/​мыслей, поэто­му важ­но про­ра­ба­ты­вать это состо­я­ние. Кро­ме это­го, необ­хо­ди­мо избе­гать того про­во­ка­то­ра, кото­рый повли­ял на воз­ник­но­ве­ние ПТСР. Нель­зя допус­кать, что­бы чело­век попа­дал в ситу­а­ции, кото­рые свя­за­ны с трав­мой, расстройством. 

Что каса­ет­ся осо­бен­но­стей пост­трав­ма­ти­че­ско­го рас­строй­ства, то основ­ная из них заклю­ча­ет­ся в фор­ми­ро­ва­нии «флеш­б­э­ков». Так со вре­ме­нем у чело­ве­ка может начать сра­ба­ты­вать некий триг­гер, кото­рый будет воз­вра­щать его в трав­ма­ти­че­скую ситу­а­цию, тем самым, сно­ва и сно­ва нару­шать рабо­ту пси­хи­ки, кото­рая долж­на быть ста­биль­ной. Имен­но они меша­ют вос­ста­нав­ли­вать нор­маль­ную рабо­ту пси­хи­ки и улуч­шать состо­я­ние физи­че­ско­го тела, про­во­ци­руя боль и переживания.

.

Симптомы и признаки, по которым можно распознать ПТСР

.

Гово­ря о симп­то­мах пост­трав­ма­ти­че­ско­го стрес­са важ­но напом­нить, что он явля­ет­ся рас­строй­ством, к кото­ро­му орга­низм любо­го чело­ве­ка не может под­го­то­вить­ся. Это зна­чит, что его мож­но отли­чить от обыч­но­го состо­я­ния чело­ве­ка по рез­ко изме­нив­ше­му­ся пове­де­нию и состо­я­нию здо­ро­вья. Далее мы рас­смот­рим харак­тер­ные симп­то­мы и при­зна­ки ПТСР, к кото­рым важ­но при­смот­реть­ся в пове­де­нии человека. 

Пер­вый симп­том ПТСР — апа­тия и упа­док настро­е­ния. Чело­век, кото­рый пере­нёс серьёз­ную трав­ми­ру­ю­щую ситу­а­цию для сво­ей пси­хи­ки, начи­на­ет терять­ся и пере­ста­ёт ори­ен­ти­ро­вать­ся во всём, что про­ис­хо­дит вокруг. Ему ста­но­вят­ся не инте­рес­ны про­шлые люби­мые заня­тия. Теперь всё свое вре­мя чело­век с состо­я­ни­ем ПТСР пред­по­чи­та­ет про­во­дить в оди­но­че­стве и обыч­но в подав­лен­ном состо­я­нии, не желая с кем-либо обсуж­дать своё настроение. 

Вто­рой симп­том, на кото­рый сто­ит обра­тить вни­ма­ние — быст­рая утом­ля­е­мость. Это свя­за­но с тем, что все силы чело­ве­ка ухо­дят на под­дер­жа­ние мини­маль­но воз­мож­но­го устой­чи­во­го состо­я­ния пси­хи­ки. Важ­но обра­щать вни­ма­ние, напри­мер, на то, что ребё­нок стал рез­ко уста­вать при при­выч­ном обра­зе жиз­ни, при этом, важ­но пони­мать, что не все сра­зу гово­рят о трав­ми­ру­ю­щей ситу­а­ции. Луч­ше сра­зу схо­дить с ребён­ком на кон­суль­та­цию к спе­ци­а­ли­сту, что­бы выяс­нить причину.

Тре­тий при­знак — нару­ше­ние сна. Прак­ти­че­ски во всех слу­ча­ях из-за отпе­чат­ка на пси­хи­ке чело­ве­ку начи­на­ют снить­ся кош­ма­ры или воз­ни­ка­ет бес­сон­ни­ца. Каче­ство сна напря­мую зави­сит от состо­я­ния нашей пси­хи­ки. В первую оче­редь обра­щать вни­ма­ние сле­ду­ет на то, как засы­па­ет чело­век, часто ли он про­сы­па­ет­ся, спит ли вообще. 

Чет­вёр­тый при­знак — появ­ле­ние пани­че­ских атак и тре­вож­но­сти. Эти симп­то­мы ПТСР вы не спу­та­е­те ни с чем при всём жела­нии. После слу­чив­шей­ся трав­ми­ру­ю­щей ситу­а­ции о ней могут напо­ми­нать раз­лич­ные вещи или собы­тия, слу­ча­ют­ся «флеш­б­эки», и насту­па­ет пани­че­ская ата­ка. В этом слу­чае уча­ща­ет­ся серд­це­би­е­ние и чело­век начи­на­ет зады­хать­ся. Если же пани­че­ская ата­ка не насту­пи­ла, тре­вож­ность в виде испу­га, уча­щён­но­го серд­це­би­е­ния и пот­ли­во­сти рук, появит­ся в 100% слу­ча­ях, если чело­век испы­тал «флеш­б­эк». 

Пятый симп­том — рез­кое изме­не­ние аппе­ти­та. Когда чело­век попа­да­ет в ситу­а­цию ПТСР, его аппе­тит рез­ко изме­ня­ет­ся. Он может быть как чрез­мер­но уси­лен­ным, при­чём настоль­ко, что чело­век сам может не пони­мать, как мно­го он съел. Так и силь­но сни­жен­ным, в этом слу­чае чело­век отка­зы­ва­ет­ся от пищи вовсе или сни­жа­ет её потреб­ле­ние до мини­му­ма, при кото­ром он смо­жет существовать. 

Шестой при­знак — нару­ше­ние кон­цен­тра­ции при выпол­не­нии быто­вых дей­ствий и часто воз­ни­ка­ю­щие голов­ные боли. Всё это так­же гово­рит о том, что пси­хи­ка чело­ве­ка испы­та­ла серьёз­ный стресс и не может вос­ста­но­вить преж­нюю рабо­ту. Такое же состо­я­ние рас­те­рян­но­сти мож­но заме­тить и в кол­лек­ти­ве, где тру­дит­ся пострадавший.

Седь­мой симп­том — высы­па­ния на коже лица и тела. Здесь речь идёт не толь­ко про высы­па­ния в виде угре­вой сыпи и пры­щей, но и про дру­гие виды сыпи. На теле могут появить­ся пят­на, кото­рые сопро­вож­да­ют­ся чесот­кой или раз­дра­же­ни­ем всей обла­сти вокруг. 

Вось­мой при­знак ПТСР — мыс­ли о суи­ци­даль­ных дей­стви­ях. При­знак, кото­рый явно гово­рит не толь­ко о нару­ше­нии, но и о том, что в жиз­ни чело­ве­ка про­изо­шла дей­стви­тель­но тяжё­лая ситу­а­ция. Такая, кото­рую пере­жить само­сто­я­тель­но он не может. Этот при­знак явля­ет­ся клю­че­вым при обсле­до­ва­нии и изу­че­нии про­бле­мы чело­ве­ка. Вне зави­си­мо­сти от того, какая была при­чи­на появ­ле­ния пост­трав­ма­ти­че­ско­го рас­строй­ства, каж­дый чело­век, так или ина­че, заду­мы­вал­ся о том, как же жить даль­ше после слу­чив­ше­го­ся. Иссле­до­ва­ния пока­зы­ва­ют, что прак­ти­че­ски в ста про­цен­тах потер­пев­шие дума­ют о суи­ци­де, так как не могут спра­вить­ся с переживаниями. 

Девя­тый симп­том — воз­ник­но­ве­ние спон­тан­ной агрес­сии и при­сту­пов жесто­ко­сти, даже по отно­ше­нию к род­ным и близ­ким. Такой симп­том воз­ни­ка­ет от того, что чело­век не пони­ма­ет, как ему дей­ство­вать в этой ситу­а­ции, под­со­зна­тель­но агрес­си­ей он выме­ща­ет всё своё бес­си­лие и бес­по­мощ­ность. Агрес­сия и жесто­кость сиг­на­ли­зи­ру­ют о необ­хо­ди­мо­сти экс­трен­ной помо­щи человеку. 

Деся­тый при­знак — воз­ник­но­ве­ние сома­ти­че­ских про­блем. Не толь­ко голов­ные боли сви­де­тель­ству­ют о воз­ник­но­ве­нии состо­я­ния ПТСР. Когда про­ис­хо­дят трав­ми­ру­ю­щие нару­ше­ния в пси­хи­ке чело­ве­ка, это отра­жа­ет­ся и на физи­че­ском состо­я­нии постра­дав­ше­го, при­чём напря­мую. В этом слу­чае могут появить­ся боли сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы. Раз­дра­же­ния желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та так­же сви­де­тель­ству­ют о про­бле­мах. Еще одним полем воз­ник­но­ве­ния болей может являть­ся дыха­тель­ная систе­ма, в этом слу­чае чело­ве­ку будет труд­но дышать, часто будет пере­хва­ты­вать дыха­ние, ино­гда воз­мож­ны воз­ни­ка­ю­щие при­сту­пы удушья. 

.

Стадии развития ПТСР

.

Все­го выде­ля­ют три ста­дии раз­ви­тия пост­трав­ма­ти­че­ско­го расстройства. 

Пер­вая ста­дия — это пер­вые двое суток после про­изо­шед­шей трав­ми­ру­ю­щей ситу­а­ции, кото­рую пере­жи­ва­ет чело­век. В этот пери­од постра­дав­ший испы­ты­ва­ет чув­ства шока, испу­га и, зача­стую, непо­ни­ма­ния про­ис­хо­дя­ще­го. С дру­гой сто­ро­ны, это наи­бо­лее эффек­тив­ное вре­мя для воз­мож­но­сти про­ра­бо­тать рас­строй­ство и не допу­стить его пере­ход на сле­ду­ю­щие эта­пы. Глав­ное здесь — ско­рость, с кото­рой была заме­че­на проблема. 

Вто­рая ста­дия заклю­ча­ет­ся в выра­бот­ке пове­де­ния после нало­же­ния трав­мы на жизнь и дея­тель­ность чело­ве­ка. На этой ста­дии одни люди могут пол­но­стью закрыть­ся от внеш­не­го мира и отречь­ся от любо­го обще­ния с род­ны­ми и близ­ки­ми. Дру­гие же, несмот­ря на трав­му, про­дол­жа­ют делать то, что им при­чи­ни­ло вред. Напри­мер, если чело­век попал в ава­рию, но, после это­го спо­кой­но садит­ся за руль.

Тре­тья ста­дия, она же послед­няя, пред­став­ля­ет собой острую стрес­со­вую реак­цию. В этот пери­од про­яв­ля­ют­ся все пере­чис­лен­ные симп­то­мы и при­зна­ки, толь­ко они ещё и усу­губ­ля­ют­ся тем, что сме­ши­ва­ют­ся меж­ду собой. Длит­ся она при­мер­но месяц, и, если за этот месяц про­ра­бо­тать про­бле­му со спе­ци­а­ли­ста­ми, тогда мож­но избе­жать вкли­ни­ва­ния состо­я­ния ПТСР в жизнь чело­ве­ка на посто­ян­ной основе. 

.

Как лечится посттравматическое расстройство?

.

Для того что­бы сни­зить воз­дей­ствие, а затем и пол­но­стью изба­вить­ся от симп­то­мов пост­трав­ма­ти­че­ско­го рас­строй­ства, в первую оче­редь необ­хо­ди­мо про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с пси­хо­те­ра­пев­том. Он помо­жет разо­брать­ся, поче­му имен­но это собы­тие нару­ши­ло пси­хи­че­ское состо­я­ние чело­ве­ка, с чем свя­за­но воз­ник­но­ве­ние трав­мы. Кро­ме это­го спе­ци­а­лист может про­кон­суль­ти­ро­вать и рас­ска­зать, какие сред­ства луч­ше при­ни­мать, что­бы мини­ми­зи­ро­вать воз­дей­ствие нару­шен­ной пси­хи­ки на физи­че­ское тело пострадавшего. 

Чаще все­го, при пост­трав­ма­ти­че­ском рас­строй­стве спе­ци­а­ли­сты реко­мен­ду­ют назна­чать анти­де­прес­сан­ты и ней­ро­леп­ти­ки, а так­же сно­твор­ное и пси­хо­сти­му­ля­то­ры. Сно­твор­ное помо­жет нала­дить здо­ро­вый или, хотя бы, спо­кой­ный сон, кото­рый помо­жет пси­хи­ке справ­лять­ся с воз­ло­жен­ной нагруз­кой. А анти­де­прес­сан­ты сни­зят уро­вень тре­вож­но­сти, воз­ни­ка­ю­щий из-за «флеш­б­э­ков».

.

В завер­ше­нии ста­тьи хочет­ся дать два сове­та, кото­рые помо­гут мини­ми­зи­ро­вать послед­ствия трав­ми­ру­ю­щей ситуации. 

Пер­вый совет — ста­рай­тесь наблю­дать и оце­ни­вать состо­я­ние сво­их близ­ких, воз­мож­но, что это помо­жет вовре­мя заме­тить их состо­я­ние, кото­рое рез­ко и неожи­дан­но изме­ни­лось. Даже если вы не буде­те знать о какой-то тяжё­лой ситу­а­ции, вы буде­те пони­мать, что при­сут­ству­ют симптомы. 

Вто­рой совет — обра­щай­тесь к спе­ци­а­ли­сту как мож­но рань­ше, осо­бен­но, если вам не уда­лось выяс­нить у потер­пев­ше­го при­чи­ну изме­не­ний в его пове­де­нии. В дан­ном слу­чае ран­нее лече­ние — залог эффек­тив­но­сти и, отча­сти, успеха.